ICT（情報通信技術）を活用
- スタッフにiPhoneとiPadを支給
ケアする場所がひとり一人ちがう訪問看護では、その場でリアルタイムに情報へアクセスできる環境は必須です。家や車でも電子カルテを閲覧・記録できるので、事務所へ戻ってパソコンの空きを待つなどの非効率な時間を削減しています。 - 勤怠打刻や時間外申請は全てスマートフォンのアプリに集約管理
打刻する為だけに事務所へ向かう時間や労力、申請書を紙に書いて事務へ提出するなど非合理な無駄を排除しています。 - LINEやZOOMなどのコミュニケーション資源を活用
各自の状況報告や急変対応の速報などはLINEで瞬時に情報共有、朝礼やミーティングはZOOMで行い、会議に集まるための移動負荷を削減しています。
事務所への通勤を廃止
訪問看護の分野において、看護ケアを行う場所は利用者様のご自宅です。そして、勤怠やその他多くの事務作業がオンラインで行える環境であれば、皆が決まった時間に事務所へ集まる必要はなくなるのではと考え、当事業所では移動手段を自家用車とすることで定時の通勤をなくしました。
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がん終末期ケアやご自宅でのお看取りに強い
「人生の最後は、何十年も住み慣れた自宅で家族と過ごしたい」と願う人は、想像するよりもずっと多いです。その人の人生最後の望みを叶えるため、主治医の先生方からご指導やご厚情をいただきながら、これまでたくさんの利用者様をご支援させていただきました。その中で、在宅療養の環境整備やサービス調整、ご家族との関わり方、ターミナルケアやグリーフケアなど、書ききれないほどたくさんの経験知を得ることができました。「病院から在宅へ」という時代の変遷の中、第一線で地域医療を支える訪問看護師として活躍できる事業所です。
取り扱い可能な医療機器の一例
| 医療処置 | 外部URL資料 |
| 喀痰吸引処置 | スマイルケアKS-1000 |
| ２４時間輸液 | カフティーポンプ |
| 持続皮下注射ポンプ（PCA） | PCAポンプTE-361 |
| 携帯型精密輸液ポンプ（PCA） | CADD Solis |
リフレッシュ休暇導入
法律上は、入職から６か月後に年休が付与されます。しかしそれでは、入職後しばらくは休みがとれなかったり、急な私用に対応できないことがあるため、入職時に５日分の有給休暇を付与し、プライベートに支障がないように取り組んでいます。使い方は１時間単位で可能です。入職時以降は年１回の付与となります。
すべての職員が安心して働けるために
「入浴介助を行う際に、利用者さまにケガをさせてしまった！」
「洗面台から入歯を落として、割ってしまった！」
病院や在宅など働く場所にかかわらず、医療者はケアを行う中で予想外の事がおこる可能性があります。そのため、めぐりでは従業員保護の観点から、争訟費用の補償も含めた損害賠償保険に加入しています。
子育て世代が安心して働けるために
子の看護休暇制度の積極利用を勧めています。職場によっては無給扱いで利用しにくい制度ですが、めぐりでは休暇を有給扱いとし、使い方も１時間単位で可能です。休暇申請における取得率は１００％をキープしています。
家族との楽しい思い出づくりのために
全職員が法人負担であおぞら共済に加入しています。いろいろなイベント等で割引を受けられるほか、ライフイベントに応じてお祝金なども給付されるので、お子様をもつ職員には特にメリットが大きい福利厚生です。
うちの子ら（猫３匹）がお世話になります
めぐりの事務所は、管理者山下の自宅１Ｆフロアになります。なので、かまって欲しい時はそっと目の前に現れますので、たくさん可愛がって頂けます様、よろしくお願いします。事務所に帰ってきた小休憩に、アニマルセラピーを受けられる特典あり？
主任Nsさんにインタビュー
私はこれまで療養、一般、超急性期の経験を積んできました。地元の一般病院で働いていたときは、退院調整看護師がいなかった為、退院調整等は受け持ち看護師が中心となり、多職種や地域の方々と協力して支援を行っていました。
しかし、残念ながら人手不足を理由に訪問診療や訪看ステーションが廃止となっており「住み慣れたおうちで過ごしたい、最期を迎えたい」という思いに寄り添う事が難しく心残りだったのが、訪問看護に興味を持ったきっかけでした。
その後、転勤し超急性期病棟を経験。やりがいを感じつつも、激務に追われると共にコロナが蔓延。さらに激務となり「看護師としての自分を見失いつつありました」そんな中、自分がやりたかった看護って何だっけ？と振り返った時に、かつて興味を持った訪問看護の世界へ思い切って飛び込んでみようと思い転職しました。
転職する前は訪看はもう少しゆったりしたイメージでしたが、実際に働いてみると”バリバリ治療中ですよ！”という方達が非常に多く、病院の中だけでの治療しか知らなかったのでとてもびっくりしました。
おうちで過ごしたいと思う理由は「仕事をしたい、家族やペットと過ごしたい、お酒や煙草、趣味など好きなことをしながら最期まで過ごしたい、庭のお手入れを欠かしたくない…」などなど本当に様々です。日々状態が変化する中、その場の状況に合わせた支援とは何かを常に考え、多職種との連携がたくさんあります。病棟ではここまで病院外の方たちとやり取りを多くする事がなかったので、多方面からの様々な学びを日々頂けているのが発見です。
介護・医療保険制度についてベースだけでも勉強しておいた方が、早期からケアにつなげやすいよ～
めぐりでは利用者様ごとに受け持ち担当Nsを付けていますが、緊急時対応の時が初対面とならない様に、複数の視点で看護ケアを行える様にという目的から、利用者様の所に訪問する看護師を、意図的に変えながら介入しています。したがって、子供の体調不良等で急にお休みを頂いても、引継ぎがとてもスムーズで安心してお願いする事ができます。
大変なことは、子供の夜泣きと夜間の稼働が続くときは寝不足も続いてしまうことです。私に限らず他のスタッフさんにもそうですが、深夜や早朝に稼働があった場合には待機が明けた日には半休や退勤時間の繰り上げなどの調整して下さるので助かってます！
20～50代と年齢層はバラバラですが、とにかく和気あいあいとしています。疲れた時は事務所の３匹の猫ちゃんに癒されながら仕事できるのもほっとします。とにかく風通しがよいですよ～
在宅医療発展の為にも、若い人材の採用育成（ご応募待ってます！）
今ある訪問入浴の事業所様はどこも予約いっぱいなので、訪問入浴まで事業拡大実現してほしいです。
給与モデルケース
３２歳女性、正看護師、夫と子どもの３人家族。お子さまの扶養などの手続き関係は夫に入っている。訪問にはマイカーを利用し、先月は800km走行したと想定しています。
| 基本給 | 240,000 | |
| 資格手当 | 15,000 | 正看 |
| 家族手当 | 0 | 扶養人数×5,000円 |
| 住宅手当 | 10,000 | 非世帯主 |
| 車両手当 | 36,000 | 1km45円×800km |
| 電話当番 | 16,000 | 2,000円×月8回待機 |
| オンコール | 16,500 | 1,500円×電話11回 |
| 残業手当 | 3,678 | 2h残業した |
| 休日手当 | 1,986 | 1h休日訪問した |
| 総支給 | 337,177 | |
| 健康保険 | 16,336 | |
| 厚生年金 | 29,280 | |
| 雇用保険 | 1,882 | |
| 所得税 | 7,180 | |
| 控除合計 | 54,678 | |
| 手取給与 | 282,499 | 振込支給額 |
※オンコール：
電話当番中に入電あり、電話対応した回数を月に１１回として試算しています。
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